柯柯的遊樂世界●Dr.柯仁弘

這兩、三年來，不論大人或小孩，只要感冒伴隨著拉肚子或嘔吐症狀時，

有些醫生就會告訴你是「腸胃型感冒」，進入秋冬時節後更是常見。但什麼是「腸胃型感冒」？

• 腸胃型感冒可能是病毒性腸胃炎或感冒

其實醫學定義上，只有「感冒」與「腸胃炎」兩種用法。「感冒」（common cold）指的是病毒侵犯上呼吸道而引起鼻炎(包括打噴嚏、流鼻水、鼻塞)

與咽部不適(乾、癢、異物感)等症狀。「病毒性腸胃炎」(Gastroenteritis)指的是病毒侵犯腸胃道黏膜，造成嘔吐、腹痛、與腹瀉。至於「腸胃型感冒」，

則是醫生向病人解釋病情時創造的一種說法，每個醫生使用的時機都不一樣。

不少醫師將它用在病毒感染引起的腸胃炎，因為跟感冒一樣是病毒感染引起， 所以稱為「腸胃型感冒」。

引起病毒性腸胃炎的病毒包括輪狀病毒、諾羅病毒與腺病毒40型、41型等，好發於秋冬，但台灣因為四季不明顯，因此各個季節皆可能流行。

• 症狀

患者除了腹痛、嘔吐與腹瀉外，也會發燒、疲倦、肌肉痠痛，而且若是腺病毒或輪狀病毒，也可能會同時侵犯呼吸道，引起患者輕微流鼻水或喉嚨痛。

多數人的觀念中，腸胃炎是吃了不潔的食物或暴飲暴食導致。用「感冒」來解釋，民眾就能比較了解這是一種病毒感染，而且是經由傳染而得到的。

並且，民眾也常認為發燒、疲倦就是感冒，因此醫師用「腸胃型感冒」來解釋病毒性腸胃炎的症狀時，民眾也比較可以聽得懂。

民眾常覺得發燒、喉嚨痛、流鼻水等於感冒，上吐下瀉等於腸胃炎，當這幾種症狀同時出現，就會不解為何自己一次得了兩種病。

所以，雖然醫生在診斷上會寫「上呼吸道病毒感染合併腸胃炎」，但「用『有腸胃道表現』的『感冒』來比喻，就比較能讓病患理解。」

當腹瀉或嘔吐嚴重時，醫生會給止吐藥，或是吸附劑、抑制腸胃蠕動的止瀉藥；如果症狀不嚴重，也不一定需要吃藥，

跟吃壞肚子引起的腸胃炎一樣，最重要的原則就是要預防脫水和補充電解質，食物也要盡量清淡，並且以少量多餐為原則。

很多人得了腸胃炎會為了讓腸胃休息，刻意不吃東西，其實不需要讓自己那麼痛苦。

可選擇清淡、好消化吸收的食物，包括澱粉跟蛋白質類食物。如：香蕉、米飯（稀飯、白麵條、饅頭）、蘋果、吐司，

也可以搭配少許鹽、糖、醬汁、果醬，並減少攝取油脂較高或易促進腸胃蠕動的高纖維食物；較容易發酵、產生氣體的豆類、奶類製品也先暫時避免。

兒童更要特別注意不可禁食，因為兒童腹瀉易導致脫水、電解質不足，進而抽搐，甚至休克、死亡，所以得避免身體過度虛弱。

此外，傳統觀念會喝運動飲料補充電解質，但對兒童來說即使稀釋一半依然糖分太高，且其中電解質濃度並不符合人體比例，建議購買專用的電解質補充液。

• 預防

病毒性腸胃炎或感冒都會傳染給他人，要記得多洗手，而且是用肥皂仔細地洗，如果有上呼吸道的症狀，

也要戴上口罩，因為即使只是微量的病毒都能導致生病。

分享例子，感染病毒性腸胃炎的孩童常用手抓屁股或把手放在嘴巴，沒有確實洗手又再去玩玩具，父母幫忙收拾玩具或照顧孩子後，

如果也沒有洗手，就容易在吃東西時吃下病毒。最後，常常是小孩好了以後又換父母接著生病。

只要是病毒感染，不管是病毒性腸胃炎還是感冒，醫師的處置方式都是症狀治療。兩者如果沒有仔細區分，

不會影響醫生的處方與病人後續的照顧，但是因為這個名詞容易造成混淆，每個醫生對它的定義也不同，容易讓民眾最後也搞不清楚自己到底是得了什麼病。

搞清楚腸胃型感冒是怎麼一回事，下次再聽到醫生對你這樣說時，不妨換你問問他：「我得的究竟感冒還是腸胃炎？」

如果民眾因為錯誤認知而有疑惑，醫生更應該藉此機會教育，向病人解釋清楚。

文章選自:健康雜誌

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