柯柯的遊樂世界●Dr.柯仁弘

  進入10月份，又是開始接種流行性感冒疫苗的季節，根據世界衛生組織所預測2015到2016年北半球病毒株分為A、B兩型，其中三價流感疫苗為2種A型加1種B型，其中A型為A/California/7/2009 (H1N1)pdm09-like virus以及A/Switzerland/9715293/2013 (H3N2)-like virus，B型則是B/Phuket/3073/2013-like virus，而四價疫苗則再加上另一種B型病毒株B/Brisbane/60/2008-like virus，而今年公費流感疫苗，一樣都是屬於三價疫苗，如果民眾要接種四價疫苗，則需要自費施打。
  接種疫苗之後，有極低的可能性，會發生立即型過敏反應，嚴重時可能導致過敏性休克，所以在接種疫苗之後，應在施打的醫療院所附近稍做休息，並觀察30分鐘以上，待身體無任何不適再離開，而民眾本身若平常就有使用抗血小板或抗凝血藥物者，要在施打疫苗過後，於注射部位加壓至少2分鐘，並觀察是否仍有出血或血腫的情形，以確保安全。至於民眾常會詢問到對於雞蛋過敏者，是否可以施打疫苗？根據疾管署的建議，除非是對雞蛋有「嚴重的過敏」、「全身性的過敏」或「致命性的過敏」等，不建議接種之外，其餘情形都可以施打。
  一般來說，完成流感疫苗接種，至少需要2週的時間才能產生保護力，所以建議高危險族群，應於10月份流感季節開始時，就盡早接種疫苗，以提早產生抗體，保護自己免受流感之侵襲，歡迎來仁弘耳鼻喉科找柯院長施打唷。

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哈秋哈秋又來找你了嗎?
最近天氣早晚變化大，忍不住打噴嚏、

 
疾病管制署昨公布今年第三例腸病毒重症個案，
和今年入夏首起本土登革熱病例及群聚感染病例。
疾管署說，上周全台因腸病毒就診人數達二萬四千多人次，

 
 
 

   
  
 
 

 
 
 
  (圖/擷取自網路)

 
  (圖/擷取自網路)
》家禽流行性感冒的「高或低」病原性，是依病毒對感染禽類引起臨床症狀的嚴重度分類：
1. 低病原性家禽流行性感冒(LPAI)：可由所有的16種H亞型(H1-H16)家禽流行性感冒病毒在感受性禽類引起溫和症狀，例如呼吸道及消化道症狀，而對蛋雞、種雞則引起產蛋異常，有時症狀較明顯時，此LPAI病毒就會被稱為MPAI病毒(溫和毒力家禽流行性感冒病毒)。

  (圖/擷取自網路)
新聞上許多在流感疫苗上的安全疑慮，讓民眾憂心忡忡，就讓醫師來幫大家整理一下問題Q&A !

1. H1N1新流感疫苗有細胞培育及雞蛋培養？對雞蛋過敏的人施打？
A:政府採購1500萬劑H1N1新流感疫苗都是雞蛋培養，所以對蛋過敏的人建議請醫生評估，再決定可不可以施打。
2. H1N1新流感疫苗含不含硫柳汞？