柯柯的遊樂世界●Dr.柯仁弘

明天後天就是大學學測了，希望要考試的考生們加油加油！也因周六有另一波強烈大陸冷氣團南下，氣溫明顯下降，低溫容易誘發心臟病、中風急性發作，提醒習慣早起運動的民眾，不要急著太早出門運動，晚餐後不要立即外出或運動，建議等太陽出來氣溫回升，天氣暖了再出門，或建議也可改在室內運動。因應寒流來襲，請各位注意防護，尤其是具備下列高危險因子的病人，例如: 本身有糖尿病、高血壓、高血脂、腎臟病、抽菸、酗酒、肥胖、缺乏運動，以及本身或家人曾有中風、缺血性心臟病等，須特別小心。
低溫保健要點，做好預防，幫助家人與自己安度寒流衝擊:
1.一定要做好完整的保暖，尤其注意頭頸部及四肢末端，善用: 圍巾、帽子、口罩、手套、襪子、防滑鞋，及多層次保暖衣物等，方便穿脫。

    好菌多多有益腸道健康 
大家是不是都外食族呢?大腸癌連續八年奪冠，名列台灣十大癌症發生率之首。然而，專家表示：腸癌與不良飲食、生活習慣高度相關，「是明顯可預防的癌症」！近年愈來愈多菌相研究也顯示：好的腸道菌多且好菌多於壞菌的菌相平衡，有助於預防大腸癌等癌症。病從口入，近年飲食西化，高熱量、多紅肉的飲食增加腸癌發生機率。然而，好菌也得仰賴飲食攝取。台灣癌症基金會營養師鄭欣宜建議，平時可多喝優酪乳補充益生菌，增加腸道益菌，且不要忘了多吃蔬果增加纖維攝取量，減少刺激發炎等壞菌停留在腸胃道。
  目前菌相與癌症的相關研究，雖仍在動物實驗階段，然而相關研究及理論推斷，應對人類防癌也有好處。多吃優酪乳、優格等補充益生菌，絕對有助於改變人體腸道菌叢，經年累月應有助於腸道健康，減少癌症等疾病發生。預防大腸癌，需預防腸道慢性發炎。另外，瘜肉可能是腸癌癌前病變，需避免或及早處置腸內瘜肉。

梅雨季皮膚長水痘　小心「皮蛇」病毒作怪
帶狀皰疹起因：神經節內活化
  帶狀皰疹在門診時常可見，又俗稱「皮蛇」，是一惱人疾病，發作起來讓人抓狂。傳說只要該蛇在身上圍成一圈，病患即會死亡，因此造成許多人對這疾病有過度的驚恐，以及錯誤的處理方式。事實上，帶狀皰疹起因於水痘帶狀皰疹病毒於體內的「再活化」。絕大多數的人在小時候即得過水痘，痊癒後，引起水痘的「水痘帶狀皰疹病毒」並不會被消滅，而是潛伏在體內的神經節，待適當時機再從神經節內活化，沿著該神經節所發出的神經而擴散。由於每個神經節所發出的神經在皮膚上的支配區域(又稱為神經皮節)為一長條形，像一條長帶子或一條蛇，故此病稱為「帶狀」皰疹或皮「蛇」。

   慢性支氣管炎藥物治療方針
慢性支氣管炎雖然無法被治癒，但透過早期診斷、適當藥物治療和調整生活方式可有效管理疾病。治療目標著重於症狀減輕，根據這個目標，使用可將受阻塞的支氣管通道打開、減輕患者呼吸困難和使痰液變稀，使其易於咳出及減少咳嗽頻率及嚴重程度的藥物。

    還在夜夜數羊嗎？
  您有「睏袂去」的經驗嗎？不管是因為焦慮、憂鬱等心理因素，還是溫度、光線等環境因素，或因輪班、時差睡不好，都讓人心煩。

運動與減重
許多人都有經驗，當嘗試任何一種飲食控制進行減重時，剛開始的成績最令人滿意，總會快速的減輕一、二公斤；但再來的減重速度，卻變得漫長難耐，最後終究失敗收場，如此的經驗週而復始，令"肥胖一族"大感造化弄人，難道肥胖是一種錯誤？事實上，減重必須運用一點會計原則，要控制收入與支出；當吸收進來的熱量高於身體消耗的熱量時（盈餘），勢必造成肥胖；反之，當吸收進來的熱量低於身體消耗的熱量時（超支時），則易減重；故若要成功，必須掌握這樣的原則，要從飲食及運動雙管齊下，才是正確減重之道。
運動的好處多多，且在減重的過程中，佔著不可抹滅的地位，其重要性如下：運動燃燒熱量：
　　每減一公斤約需燃燒7,700大卡，若要將身上多餘脂肪燃燒掉，就要勤奮運動；一位60公斤重的人若每天攝取的熱量固定，當他每天走路30分鐘，每天便可燃燒200大卡的熱量，六個月則燃燒36,500大卡。即可減重4.5公斤，若持續一年後，則可減輕9公斤且不易復胖。

小孩會不會吃太多藥？
小孩生病是父母最焦慮的事情之一，家長之間常會交換訊息，討論那間診所好得快。但孩子每次看病拿回家一大包藥及藥水，這些吃完真的會好嗎？一定要全部吃完嗎？不吃完會怎麼樣？其實最重要的是教導家長生病吃藥的正確觀念。

缺水期飲水安全
一、一般飲水注意事項
1、飲用水務必煮沸。

  
老是感覺喉嚨卡卡，講沒幾句話就想咳一下、清一下喉嚨？
耳鼻喉科門診常見症狀主訴長期喉頭異物感的病人，
在天氣乾燥時特別好發喉嚨不適，