柯柯的遊樂世界●Dr.柯仁弘

最近常常有患者說耳朵總有「嗡嗡」、「隆隆」…等的聲音，其實這就是所謂的耳鳴，就是一種沒有外界聲音的刺激但卻有聲音存在的感覺。
耳鳴發生可能發生在任何年齡，但常常有隨著年齡上升而逐漸增加的趨勢，不能忽略的是有些少數耳鳴是一些嚴重疾病的症狀之一，而且要向患者教育，耳鳴並非一種疾病，不會危及生命。

(圖/擷取自網路)

傳統上耳鳴會分成:
主觀型:只有病人聽得見，老年人較為常見，是屬於聲調較高、慢性、不可逆，且常伴隨著聽力的喪失。
客觀型:平常較少見，聲調通常較低，大多數都能找出原因且不常會伴隨聽力喪失，較多是因為頭部的一些血管或肌肉骨骼的問題，或是肌肉痙攣有關係。

通常醫師看診的時候，一定會問患者的是耳鳴發生的時間，如果患者是有明確的時間→伴隨著頭暈、且可能只有單側突發性耳聾，這是內耳的微小血管阻塞，就是俗稱的「耳中風」。(通常有糖尿病、高血壓、心臟病的患者都可能是高風險族群喔!!)

如果是沒有明確耳鳴開始的時間→就是聽力開始退化的症狀了。另外爬山、坐飛機、電梯等，發生耳悶塞感，然後伴隨耳鳴的症狀，這就是耳壓力調節的關係造成的，有鼻子過敏的人較為常見，可以經由中耳通氣術來舒緩不適。

有耳鳴症狀的患者在日常生活中也需要注意到，有些會引起或加重耳鳴的藥物：
咖啡因、阿斯匹靈及合成藥物、尼古丁、抗組織胺及合成藥、降血壓藥、消炎藥。

當然耳鳴的發生，最常見的就是聽力退化，所以當遇到患者有這樣的情形，建議先檢查聽力，確認耳朵退化的狀況，才會再進一步做正確的耳鳴治療。

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