柯柯的遊樂世界●Dr.柯仁弘

常常分不清楚自己到底是鼻過敏還是鼻竇炎?

從症狀來看，鼻過敏、鼻竇炎有一些共同的症狀，如打噴嚏、流鼻水、流鼻涕、鼻塞、頭痛等，

但鼻過敏通常是流清清的鼻水，鼻竇炎的分泌物比較會有黏稠的鼻涕，有時是黃鼻涕或綠鼻涕，

這是因為鼻竇炎多是細菌感染造成，鼻涕混合了一些鼻腔對抗細菌的物質而變得黃黃綠綠。

此外，鼻竇炎還會有鼻涕倒流、頭痛、嗅覺不好等症狀。

不過，並無研究證實鼻過敏的人也比較容易有鼻竇炎，因為在鼻竇炎的病人裡並未發現有較高的鼻過敏比例，

所以這兩種疾病不見得有因果關係，也有可能同時存在兩種問題，通常鼻竇炎併有鼻過敏的人，治療上會比較麻煩。

但有鼻過敏的人別以為自己一定會得鼻竇炎，也別以為鼻涕流不停就一定是過敏，疏忽了鼻竇炎的可能性。

●你是鼻過敏還是鼻竇炎？

●鼻塞會塞出大問題

過敏是體質上的問題，確實難斷根，打噴嚏、流鼻水也不是太嚴重的問題，

但若影響到生活、工作、睡眠，甚至引起鼻塞，就要認真治療了。

因為鼻塞代表鼻腔內發炎嚴重、組織腫脹、呼吸道不再順暢。鼻塞的人往往必須用嘴巴呼吸，

缺少了鼻腔過濾髒東西的功能，以至於有害物質更容易深入到身體內部去。

若下鼻甲肉因發炎頻繁過於肥大腫脹，引起鼻塞，

也可考慮雷射或手術切除下鼻甲肉、矯正鼻中隔彎曲等，解決鼻塞問題。

急性鼻竇炎可用抗生素治療，慢性鼻竇炎可考慮外科手術，改善鼻竇的結構，避免惡性循環。

  
鼻竇就是鼻骨裡面有一顆顆的小空泡，空間比較複雜，開口很窄，好處是髒東西像灰塵顆粒等不易進去，

壞處是裡面一旦發炎，也不易排出。像一般感冒時鼻竇也可能發炎，若不嚴重，會自己好起來，一旦發炎過度，

靠自己的黏液纖毛運動無法緩解，髒東西積在裡面惡性循環，鼻竇炎就會加劇，甚至從急性演變成慢性。

所謂急性鼻竇炎就是3個月內好轉；病程超過3個月、且經積極治療還沒好，就是慢性鼻竇炎，兩者治療方向不同。

急性鼻竇炎用藥治療還有機會痊癒，慢性鼻竇炎因鼻竇裡充滿了髒東西，類似膿腫的狀態，

所以得靠外科手術清除乾淨，讓鼻竇恢復到具有自我清理功能。

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鼻息肉是鼻竇炎的一種型態

至於常聽到的鼻息肉，其實是鼻竇炎的一種，是因鼻竇腔發炎、鼻黏膜腫脹嚴重，

以至於黏膜脫垂出來，像一塊贅生肉，稱為鼻息肉。此時用藥物治療效果差，得用手術治療。

資料來源:全民健康基金會

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