柯柯的遊樂世界●Dr.柯仁弘

最近因為疫情，須要定期回醫院的朋友來說，真的會因為擔心感染😫而不敢就醫。
今天來告訴大家安心就診五撇步
🩺選認證醫院---
認證醫院及醫護團隊共同努力，治療品質值得民眾信賴
🩺出入戴口罩---
一般平面口罩的正確配戴步驟為「開、戴、壓、密」
🩺落實勤洗手---
要正確勤洗手、避免觸摸眼鼻口，養成並落實良好衛生習慣。洗手要用乾淨流動的水且使用肥皂，每次至少洗20秒。如果暫時無法用清水洗手，可先用含酒精的乾洗手液替代，但還是以肥皂洗手的效果最佳。
🩺緊急要就醫---

今天主題是~~~~~有點熱門的''諾羅病毒''🤮
🧐什麼是諾羅病毒?
是一群可感染人類引起腸胃道發炎的病毒。
🧐感染諾羅病毒的症狀有那些？
諾羅病毒感染引起之症狀主要為噁心、嘔吐、腹瀉及腹絞痛，也可能合併發燒、寒顫、倦怠、頭痛及肌肉酸痛。
☠諾羅病毒的傳染途徑主要是經💩👄糞口傳染，且傳染力相當強，但目前尚無疫苗💉可有效預防諾羅病毒，最好的預防方法就是做好💦🤲個人衛生唷!!
以下有五點小小叮嚀
1⃣ 確實洗手：如廁後應確實以肥皂清洗雙手；接觸食材或進食之前應確實清潔雙手。
2⃣減少生食：蔬果應清洗乾淨再食用，最好減少生食；水產、貝類應確實煮熟後再食用。
3⃣ 避免共食：為確保飲食衛生，外出飲食最好用公筷母匙，以減少交互傳染。
4⃣ 配戴口罩：出入公共場所或處理病患的排泄物時，應戴口罩以降低感染風險。
5⃣ 環境消毒：沾附有病菌的床單衣物應立即換洗，並可採用稀釋漂白水擦拭環境，減少病菌傳播。
🆕🆕🆕🆕🆕
對了從3/5起也就是今天，大家只要持健保卡，成人口罩每人由2⃣片增加🆙到3⃣片，兒童口罩由4⃣片增加🆙到5⃣片，⚠但購買規則仍維持1周購買1次唷~~~~
🌈🌈🌈🌈
參考資料：健康九九國民網站、衛生福利部國民健康署、衛生福利部疾病管制局、圖/ 健談

新年快樂🍾️
今天大家正式開工～
也提醒大家，近期因應武漢肺炎應落實「5要6不」原則。

5 要：
💯禽肉與蛋要熟食

🇹🇼新春「腸」樂過好年🇹🇼

2020新年即將到來，數天的慶祝活動都與吃有密切關係，尾牙、春節團聚和春酒，若連續每天都放縱大吃，罹患大腸癌的風險恐怕會大幅上升。罹患大腸癌與個人缺乏運動、肥胖以及愛吃燒烤與紅肉有關。
⚠⚠⚠
「多運動、聚餐多蔬果少紅肉、定期篩檢保健康，全民“腸”樂過好年！」

大家小周末愉快😀前幾天忘記提醒大家😅
每年1⃣0⃣月2⃣0⃣日為世界骨質疏鬆日!!!!
根據統計
🔺75歲以上，每5個人之中就有1個人有骨質疏鬆症🔺
今天來談談
📢骨質疏鬆症、有哪四招可以預防骨質疏鬆症
骨質疏鬆症早期大多沒有明顯的症狀，可能只出現身高變矮、駝背等外觀變化，不以為意，把它當成老化現象，但只要跌倒，或是突然過猛外力，就可能造成骨折。
🌟第1招
↪均衡飲食，保持骨骼健康多
建議多攝取骨骼健康所需的鈣質、維生素D及蛋白質等食物，如乳品類、高鈣豆製品、黑芝麻及深綠色蔬菜。
🌟第2招
↪「戶外活動」、「負荷運動」樣樣不能少
建議可於清晨或黃昏時曬太陽，身體需要透過適當日曬來活化維生素D，及促進鈣質吸收，並搭配荷重運動，
🌟第3招
↪瞭解自己是否有骨鬆「風險因子」
若父母曾發生過骨折，尤其是髖骨骨折，則個人患有骨質疏鬆症的風險也會提高
🌟第4招
↪遠離菸酒
每天抽一包煙會降低 5 至 10% 的骨頭密度，且會加速雌激素的代謝，可能會增加骨折的機會。長期過量飲用酒精飲料（約超過 1000 cc 的啤酒）的話也會導致骨質流失。
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看完骨質疏鬆症大家有沒有聯想到跌倒呢?
沒錯沒錯!!老人家很常因為骨質疏鬆症，造成跌倒骨折。
例如很常見的髖關節骨折、手腕骨折、脊椎骨折等等
關於預防跌倒等相關注意事項歡迎回顧囉📕
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順便跟大家報告‼‼
我們今年預購的四價流感疫苗
廠商是賽諾菲巴斯德疫苗‼
也配合政府公費疫苗管控，所以大概在11月中左右會到貨~
謝謝預購的朋友們耐心等候~~~~
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參考資料：健康九九國民網站、衛生福利部疾病管制局、圖/ 健談

今天我們要來談論的主題
就是⚠跌倒下集🕳
我們上集有提到哪些是跌倒高風險危險族群‼
大家都還記得嗎❓
統計指出跌倒次數會隨年齡增加而上升，8⃣0⃣歲以上老年人，每2位就有1位每年至少跌倒一次。而受傷程度，輕則皮肉傷或瘀血等，我們發現長輩跌倒時，許多人的第一個反應就是趕快把長輩扶起來，其實這是錯誤的做法⁉
建議應先冷靜檢查長輩的意識是否清楚，觀察哪裡受傷或出血~當老人家緩慢地起身坐下時，請務必觀察是否有頭暈、嘔吐情形，即使當下無明顯外傷，建議還是先前往醫院做進一步檢查，別輕忽跌倒可能造成的傷害♿
✏正確使用輔具 減少跌倒風險✏
輔具的運用亦是防跌策略重要一環。有些長輩習慣以雨傘代替手杖，但是雨傘的支持力量不足，以雨傘做手杖，實在太危險了⚠⚠⚠
對了提供一個小資訊給家中有長輩的大家!!

秋意漸漸濃🍂🍂🍂🍂🍂
前幾天一位男性血脂、膽固醇、血壓、內臟脂肪都標準怎麼會突然中風的新聞大家有沒有注意到呢?
可能遺傳基因、過於操勞等等，所以不管怎麼樣，應慎防心肌梗塞！然而，心肌梗塞往往來得又急又快，是否有任何前兆可以多加留意呢？
📄研究發現，半數以上的心肌梗塞患者在病發前一個月內或多或少都會出現一些不適症狀，常見的警訊包括：
📌心絞痛：胸口中央部分疼痛或不適，也可能有人會有持續數分鐘或反覆發生的沉重、緊繃、壓力、灼痛、麻木、擠壓感等，容易被誤認為消化不良或胃食道逆流造成的火燒心。
📌上半身其他部位的疼痛、不舒服，包括手臂、左肩、背部、頸部、下巴或胃部等。
📌呼吸困難或呼吸短促
📌出汗、出冷汗、噁心、嘔吐
📌頭暈目眩、快要暈倒的感覺，感到極度疲累或焦慮
心跳過快、心跳不規則
⚠⚠⚠
心肌梗塞高危險群有哪些？
許多代謝症候群患者都是高風險群：
⚠高血壓患者
⚠高血脂患者
⚠糖尿病患者
⚠肥胖者
⚠吸菸者
⚠老人
⚠有心臟病家族史
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貼心小提醒📣
降1℃心肌梗塞風險升2.6％！
早晨氣溫低，應慎防心肌梗塞。
大家要早起早睡吃飽飽哦💯鬍子醫師關心您🏥
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參考資料：健康九九國民網站、衛生福利部疾病管制局、圖/ 健談

中秋節即將到來，有月餅、柚子、烤肉~~~
美味可口的🍪月餅又再向大家招手啦，是否準備好要大快朵頤一番？但是，在吃之前可要先三思了，因為吃1個月餅就要快走1小時‼
🍐🍐🍐🍐柚子呢⁉
柚子是不可或缺的應景水果，含豐富的纖維、維生素C及果膠質，可幫助消化、改善便秘及降低血中膽固醇，但是熱量高~~用過量仍會導致血糖🆙，另外柚子具有與葡萄柚類似的呋喃香豆素類成分，長期服用降血壓、降血脂、抗心律不整、免疫抑制劑、部分安眠鎮靜劑與抗憂鬱藥患者，應盡量避免食用，如果少量淺嚐，也建議與藥物間隔2⃣小時以上，避免藥物與食物出現🔀交互作用現象需特別注意。
還記得上禮拜教大家的烤肉口訣嗎?

剛開學的大家是不是一樣期待著闔家歡聚的時節🎉
沒錯就是🌝中秋節~~~
今年中秋要來跟大家分享健康烤肉🍢🍡🥩的小撇步喔！
✍六大提醒及要記得採保腸四步驟「二多一少一要」~~~~

中秋節又快到來了~~應景水果就是文旦🍐🍐🍐🍐🍐
先跟大家分享挑選3個小撇步
包括油胞細緻呈黃綠色🍐
果形勻稱短三角🔺
用手輕托要沉重🤲
就能將富含膳食纖維的營養吃下肚哦。
可是還是要提醒大朋友及小朋友，柚子香甜、多汁口感的誘惑下，一片接一片愈吃愈順口，一不留意就一個人把整顆柚子吃光光，相當於一口氣吃下3份水果阿~~~~~
更要提醒對於需要限制精緻糖類水果的糖尿病有來說，恐將使血糖快速升高，造成身體負擔。因此，建議糖友們在與家人享受中秋假期、大啖應景美食時，一定要適度忌口，才不會不小心攝取過多糖份，導致血糖快速上升🆙、增加身體負擔而不自知⁉
💊吃藥小知識💊
吃柚子更要小心這些藥物交互作用
文旦、葡萄柚、西施柚等柚類中含有的「呋喃香豆素」，同時也易與免疫抑制劑、心律不整、抗憂鬱藥物，以及降血壓、史他汀類（Statin）降血脂藥物產生交互作用。建議平時有服用固定慢性病藥物的患者，在吃柚子前最好能先諮詢 #專業藥師、#鬍子醫生的建議☺
參考資料：台南區農業改良場、華人健康網、圖/健談

熱到不可思議天氣高溫炎熱，大家有沒有好好補充水份🥤啊?夏天除了要預防中暑，更要預防突發心血管疾病。因為氣溫升高人體血管擴張，血流量比平時增加，心臟負擔變大，再加上夏天流汗，身體水分蒸發讓血液變得濃稠，容易出現冠狀動脈堵塞，嚴重時會導致心肌梗塞，而脫水現象也會讓心跳加速，容易引發心律不整或心臟衰竭。此外，缺乏規律運動、不健康飲食所引起的三高（高血壓、高血糖及高血脂）、過重或肥胖、吸菸、嚼食檳榔及過量飲酒等問題，皆是心血管疾病的主要危險因子。也千萬別以為冬天才是心血管疾病的好發季節！
多一份當心，少一份傷心。
「護心五招」:
健康飲食，適量多次飲水
規律運動⚽🏀🏈🚴‍♂️🏊‍♀️🏄‍♂️
向菸說不🚭🚭🚭🚭🚭🚭
定期健檢⏰🔜🏥📊📉🈴
三高控制🈲🍟🍫🍻🍩🈲
順便打廣告一下哦 #仁弘耳鼻喉科 #鬍子醫生診間生活 診所

夏天到蚊子多，
所以今天來介紹登革熱（Dengue fever），
登革熱是一種由登革病毒所引起的急性傳染病，這種病毒會經由蚊子傳播給人類。 臨床上重複感染不同型登革病毒，可引起宿主不同程度的反應，從輕微或不明顯的症狀，到發燒、出疹的典型登革熱，或出現嗜睡、躁動不安、肝臟腫大等警示徵象，甚至可能導致嚴重出血或嚴重器官損傷的登革熱重症。 
潛伏期
典型登革熱的潛伏期約為3至8天（最長可達14天）。

下雨下到不想出門~但是別忘了還是要照顧自己的健康!
健康是家庭與工作事業的基石，如果因忙於工作家庭，忽略定期檢視自身健康狀況，等到身體出現警訊，可能就有為何沒有提早發現的遺憾，再多的財富也買不回健康！
國民健康署提供
〈40歲至64歲民眾每3年1次〉
〈55歲以上原住民及65歲以上〉
民眾每年1次成人預防保健服務
目的是在民眾沒有臨床症狀前，能早期發現罹病的風險因子，及早讓民眾了解並減少有害健康的生活型態；對於確定罹病者，則協助其接受治療，延緩疾病進展。這是政府為民眾健康把關的前哨站，國民健康署呼籲符合資格者，不應讓自己的權利睡著了。
符合成人預防保健服務資格的民眾可至全國6千多家醫療院所接受服務
仁弘耳鼻喉科就是其中一家哦~歡迎大家一起來守護自己的健康。

剛剛地震~~大家都還好嗎?
臺灣是一個海島國家漁產豐富，而魚類的營養也很豐富，因此愛吃魚的朋友不在少數，今天要告訴大家，魚刺不小心卡住喉嚨別硬吞！很多朋友因為魚刺哽在喉嚨，通常會用偏方大口吞飯、喝水或喝醋讓魚刺進到胃裡，卻輕忽可能會刺穿食道的風險，甚至併發縱膈腔炎或是敗血症，致死率恐達到5成；另有些人喜歡把軟骨咬碎吞下去，也容易造成食道損傷，若有異物卡在喉嚨感到不適，記得要就醫檢查。
那不小心哽到魚刺時到底應該怎麼辦呢？其實最正確的處理方式就是立刻停止進食，吞幾次口水或喝幾小口的水，並仔細感覺是不是仍有不舒服的感覺。若是仍然感到吞嚥疼痛或覺得有強烈異物感時，應立即找耳鼻喉科就醫。一般我們會將魚刺卡的位置粗分為卡在口咽、下咽及食道。一般卡在口咽及下咽的異物通常可以在門診以反射鏡或纖維內視鏡發現並取出，若是不幸卡在食道，則通常需在全身麻醉的情況下於開刀房以硬式食道鏡才能取出。
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喝醋——會讓喉嚨、食道黏膜易受傷發炎，試想，如果真能「化骨」，喉嚨、食道的黏膜承受的了嗎？

今天下著雨冷冷的我們也來探討一下比較嚴肅的話題~就是『不願意施打疫苗』這個問題好了~~近日世界衛生組織公布2019年全球面對的10大健康威脅，除了「空氣汙染和氣候變遷」居首，「疫苗猶豫」和「流感大流行」也入榜。政府年年呼籲民眾施打疫苗，卻又遇上今年流感疫苗頻出包，「疫苗猶豫」似也成了國內面臨的健康課題之一。
討論出三大點主要是受到
1.自認不會得病
2. 對疫苗安全性信心不足
3.不容易取得疫苗等三大因素所影響。
有一位霍普金斯健康安全中心學者阿梅什‧阿達加(Amesh Adalja)博士建議，當患者表示對疫苗施打感到猶豫時，應先了解其顧慮，並提供更多的藥品資訊，以事實和證據說明為何疫苗是最好方案。另外，流感大流行也是一大威脅，而它與疫苗接種也息息相關。「全世界將面臨另一場流感大流行，我們唯一不知道的是，它何時會來臨，又有多嚴重，」WHO表示。
現在網路資訊都非常發達，該不該施打?要不要施打?可不可以施打?以下兩題是大家較常發問的
Q：打疫苗出現副作用的機率比較高，還是得流感的機率比較高？
A：當然是得流感的機率高多了！疫苗的副作用發生比例約是百萬分之一

今天外頭甜滋滋的氣氛~~因為今天是西洋情人節啦，提醒在濃情蜜意的關鍵時刻，別忘了注意安全性行為。順帶一提，子宮頸癌99.9%是藉由『性接觸』感染『人類乳突病毒』（HPV）後癌化所致。」，一般健康的人感染HPV至少3年才會引發「癌前病變」（包括輕度、中度、重度的細胞癌變，以及原位癌即零期癌，細胞異常部位尚在上皮細胞，被認為是癌症前兆），若不及時處理才會變成子宮頸癌，所以HPV感染演變成子宮頸癌往往需要6～8年以上的時間。不過近年來由於社會風氣開放，性行為年齡逐漸下降，台灣健保補助30歲以上婦女每年一次抹片篩檢，我們強調只要「曾經」有過性行為的女性，都是子宮頸癌的「候選人」，即使已經多年沒有性行為，都應該定期接受子宮頸抹片篩檢。那除了抹片檢查以外還有哪些方法可以預防呢?那就是施打子宮頸癌疫苗啦！最新的九價疫苗針對HPV型別較多，「交叉防護」效果尤佳，對9成7的病毒有99%的預防效果，疫苗抗體會再體內可維持10年左右的保護力，未來疫苗更可能達到15年以上的效力，因此不論是年輕時施打過，都不需急著補打，若想重新施打也可以，建議選擇最新的「嘉喜九價」，增加保護的HPV型別，但相對價格也較高，九價子宮頸癌疫苗預防效果這麼好，所以我們認為還是有施打的價值，歡迎大家來電詢問哦~~~
施打九價子宮頸癌疫苗可預防以下五種
1.子宮頸癌
2.陰道癌
3.外陰癌
4.肛門癌
5.菜花
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參考資料：衛生福利部疾病管制署、衛生福利部國民健康署、健康網、圖/NEJS - Blogger.com